儿童类风湿的药物疗法是怎样的?

　　儿童类风湿的药物疗法是怎样的?专家指出，本病呈慢性过程，多迁延数年，常有急性发作及缓解交替出现，至少75%患儿最终表现为长期缓解或处于静息期，很少出现关节功能障碍和畸形，许多家长朋友都想了解一下儿童类风湿的药物疗法。

　　那么，儿童类风湿的药物疗法是怎样的?

　　在了解儿童类风湿的药物疗法之前我们先了解一下儿童类风湿是什么病。患儿如有长期持续的对称性多关节炎，并以小关节为主，最后导致关节畸形的典型症状，一般诊断不难，但小儿以全身型多见，特别在幼儿可只有发热而无明显关节症状，易被误诊。故如有长期间歇性发热，一过性多形性皮疹，肝脾淋巴结肿大，白细胞总数增高，而又找不到感染病灶者应考虑本病。若发现患儿晨起有关节僵硬，多活动后症状减轻现象，更可帮助诊断。应进一步作有关实验室检查及骨关节X线检查以求确诊。         

　　我们了解到了儿童类风湿是什么病了，那儿童类风湿的药物疗法是怎样的?

　　(1)非甾体抗炎药：如阿斯匹林，布洛芬，西乐堡等。

　　(2)经典抗风湿病药及新型免疫抑制剂：对严重的持续不缓解的或经以上药物治疗未能控制的幼年类风湿，应用经典抗风湿病药如氨甲蝶呤，环磷酰胺、及新型免疫抑制剂爱诺华、阿克它利等有效。但有较大副作用，应在医生的指导下或在医院观察的情况下使用。

　　(3)免疫调节剂：如反映停，美满霉素等，本类药物有免疫调节、抗炎或抗病原体，清除活性养自由基，等作用。本类药物相对不良反映较少，但医生患者在使用本类药物时也应注意。尤其是反映停有强烈的致畸作用。应谨慎使用。

　　(4)皮质激素：此药能改善症状，缓解病情，但副作用甚多，可使免疫系统紊乱，抑制患儿生长。因此，除非严重的全身起病型，有多关节、多系统损害或少关节型合并虹膜睫状体炎外，对一般少关节型或轻度多关节型JRA应视为禁忌。一般常用泼尼松，开始剂量为每日lmg/kg，分3次口服，至病情好转后逐渐减量。同时加阿司匹林以便泼尼松减至最小有效量，维持3-6个月。对于1个或数个长期不愈的关节炎，疼痛严重并影响活动或有屈曲性挛缩的患儿，可应用醋酸可的松或甲基泼尼松行滑膜腔内注射，每1~2周1次，不超过3次。

　　(5)金制剂及其它慢作用药：其它慢作用药有青霉胺、羟基氯喹等，效果较成人差，仅限于金制剂治疗无效的患儿。但一定要在医生的指导下使用。

　　(6)中成药：如雷公膜多甙：近年来我国许多作者应用此药治疗类风湿性关节炎取得显著疗效。常用每日剂量1~1.5mg/kg，分3次饭后口服，控制症状后逐渐减量停药，常见副作用有皮疹、口角炎、食欲不振、腹痛、腹泻等，此药因对生殖系统的影响，故不提倡长期大剂量服用。 帕扶林，有免疫调节作用有及抗炎，镇痛，降低体温，解痉等作用。且药性温和，不良反映较小，偶尔有腹泻，但有时可自行缓解。