儿童类风湿性关节炎是2001年国际风湿病联盟儿科委员会对儿童时期(小于16岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结的一种常见的结缔组织病的统称。儿童类风湿性关节炎年龄较小的患儿常先有持续不规则发热,其全身症状较关节症状更为明显。幼年特发性关节炎国外发病率为113/10万,占全部风湿性关节炎的5%,
那么,儿童类风湿性关节炎如何治疗?
儿童类风湿关节炎的治疗在某些方面和成年病人不同,由于儿童对一些抗风湿药的不良反应比成年病人有更高的敏感性,因而在用药之前,应仔细选择药物的品种;用药后.更应注意观察其疗效及不良反应。儿童类风湿关节炎并不是一个独立的疾病,至少是两种,还可能更多,每种疾病的治疗方法也不尽相同。
预防及矫正髋、膝关节屈曲挛缩畸形非常重要。髋关节屈曲挛缩畸形可通过使病儿经常俯卧来预防,轻度的畸形通过此体位也可以得到纠正。当病变活跃时,病儿白天至少要睡一觉,夜间要保证睡好。整天卧床休息的适应证是负重关节剧痛或正在矫正届曲畸形。此外,应鼓励病儿尽量活动,如长期不活动会造成肌肉萎缩,骨质疏松,关节挛缩,关节强直、肾结石、褥疮等。
适当的体操锻炼也很重要,每日坚持体操活动可以纠正肌肉萎缩和骨质疏松,但不可过力或过劳。在关节炎的活动期应暂停体操锻炼或减少运动量,以免使炎症加剧,或使关节破坏加速。
本病没有特殊的营养需要,但应供给高蛋白、高维生素的食物。骨质疏松明显的应增加牛乳,鱼肝油、钙片等。贫血的病儿应多食动物的肝脏,脾脏和富于铁质的食品。经常发热的病儿应供应供应可口、易消化、富于营养的食物。
最后,专家提醒:由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感,因而在用药以前,应该慎重选择,用药以后应密切观察,治疗宜先从简单,安全和比较保守的疗法开始,中药可根据病情辨证施治,或者选用雷公藤等中成药进行治疗,如加用理疗、针灸等综合治疗效果则会更好。