随着我国人口老龄化的加剧,在我国常见的风湿病中,不仅从青壮年时期发病者延续到老年期的病人数目庞大,而且老年人每年新发的病例也不在少数,这支队伍正在“不断壮大”。因此,掌握老年人风湿病的临床特征,对早期诊断和早期治疗起着举足轻重的作用;对改善老年病人的生活质量及减轻家庭和社会负担都十分有意义。那么,老年风湿病症状有哪些表现,老年风湿病如何治疗?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。
老年风湿病病人与60岁以下病人有所不同,自有其一定特点:男性病人的此例有所增加;急性发病者较多;首发关节炎表现在肩、膝等大关节者较多;手和足部凹陷性水肿较多;病程中跖趾关节和近端趾间关节受累频率低于60岁以下者。
老年风湿病症状有哪些表现:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
老年风湿病如何治疗:
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老年风湿病除了要去正规医院治疗外,日常生活中还要注意:
一般老年人喜静不喜动,患了风湿病后更是如此,应鼓励他们每日坚持适当活动,有困难者,家属应给予适当帮助;要改变风湿病的不良结局,除早期确诊外,应立即进行正确治疗,应用既能迅速改善症状又能长期控制病程进展的联合药物治疗;
老年人药物副作用的发生率约为年轻人的7倍,加上老年人常常同时患高血压、冠心病、糖尿病等几种疾病,在选择药物时应慎重,在治疗风湿病中常用的非甾体类抗炎药,容易影响胃肠道及肾脏,老年人的胃肠道功能本身较差,肾功能有不同程度减退,因此应选用对胃肠道及肾脏影响较少的药物,应用剂量宜小,在使用中应密切观察,一旦出现异常,应减量或停用。其他药物应用时也应加以注意。
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