常见的导致类风湿性关节炎的病因有哪些

　　造成类风湿性关节炎的病因有很多，除了常见的病菌和环境等一些因素外，还有一些类风湿性关节炎的病因在我们生活中也是比较少见的，因此常常被人们所忽略，这也是往往导致类风湿性关节炎久治不愈的原因。类风湿性关节炎作为常见的骨科疾病，它的发生往往是和病菌病毒等一些因素有关的。经过一些专家的长期临床观察和研究，细菌和病毒是导致类风湿性关节炎发病的因素之一。那么，常见的导致类风湿性关节炎的病因有哪些呢?

　　常见的类风湿性关节炎的病因：

　　一、遗传因素： 本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。研究发现DW4与类风湿的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在类风湿的病因中起重要作用。

　　二、性激素： 研究表明类风湿发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在类风湿的病因中起一定作用。

　　三、细菌因素： 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为类风湿的病因中一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的类风湿所特有的类风湿因子(RF)。在类风湿病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与类风湿的病因有关，但缺乏直接证据。

　　四、病毒因素： 类风湿与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与类风湿的病因不同，类风湿病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　五、自身免疫因素：某些微生物在潮寒等诱因作用下进入机体侵入滑膜及淋巴细胞，产生抗变性IgG和IgM(19S)两型抗体，成为类风湿因子(RF)，沉积于关节滑膜等结缔组织内，继而RF又与滑液中的变性IgG与IgM发生抗原抗体反应，形成免疫复合物，再激发补体反应，释放大量分解产物，是中性粒细胞进入滑膜组织及滑液内，中性粒细胞吞噬上述免疫复合物后变成类风湿炎性细胞，从而造成滑膜、关节软骨组织的分解破坏，出现临床上的病理表现。

　　六、感染因素：本病都发生于反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、中耳炎及其它链球菌感染之后，从而使人们想到了本症与感染的关系。还有人报告本症似乎与某些葡萄球菌、类白喉球菌、病毒、支原体感染有关，这些感染使病人发热，白细胞增多，血沉加快，局部淋巴结肿大，并使关节滑膜受到侵害。但临床观察表明，经常感染者未必均发病，而且类风湿关节炎病人经大量应用抗生素后并不能减少或控制其发病。由此可见，感染可能只是一种诱因。

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