(1) 国内诊断标准:1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过。
①症状:以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵。
②体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查:RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
①早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
②中期:部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
③晚期:多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
(2) 美国风湿病学会(ARA)标准:1987年6月第51届ARA会议修订的标准。
①晨僵。早期关节僵硬至少一小时(≥6周);
②2个以上关节肿胀(≥6周);
③手关节火掌指关节或近端指间关节肿胀(≥6周);
④对称性关节肿胀;
⑤手关节的X线片改变;
⑥皮下结节;
⑦类风湿因子阳性;
如具备四项以上指标即可确诊。
目前,国内外诊断标准较多,因国内标准适合本国国情,故我们在诊断时应以国内诊断标准为准。关于类风湿性关节炎的诊断标准是什么就为您介绍到这里,如果您还有什么不明白的,请咨询本院在线专家,祝您早日康复!
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