类风湿性关节炎的诊断标准是什么

　　晚期类风湿性关节炎病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有困难。那么，类风湿性关节炎的诊断标准是什么?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。

　　目前，对于类风湿性关节炎的诊断，各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准。现介绍如下：

　　(1)晨僵。

　　(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

　　(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。

　　(4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。

　　(5)对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

　　(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。

　　(7)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

　　(8)类风湿因子阳性。

　　(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

　　(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

　　(11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

　　典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)—(5)项中，关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在(1)—(5)项中，关节症状至少必须持续6周。

　　可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，(1)—(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

　　可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

　　①晨僵。

　　②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周。

　　③关节肿胀的历史或所见。

　　④皮下结节(为医生所看到)。

　　⑤血沉增快，C-反应蛋白阳性。

　　⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。

　　以上就是山西晋康风湿病医院的专家为您介绍的类风湿性关节炎的诊断标准是什么，通过专家的介绍我们可以知道，类风湿性关节炎的诊断标准包括：晨僵、至少一个关节活动时疼痛或有压痛、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)等。如果您还有什么不明白的，请咨询本院在线专家，祝您早日康复!

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