强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、以侵犯中轴关节为主的炎症性关节病。好发于年轻人,一般起病隐袭,进展缓慢,强直性脊柱炎早期症状常有腰骶部僵痛,或久坐、久站后腰背僵硬,夜间翻身困难,可伴有乏力、食欲减退、消瘦、部分病人有低热。疼痛起初可能是间歇性的,数月后变为持续性疼痛。大约 60%-70%的患者有外周关节炎,尤其是女性强直性脊柱炎患者。另有40%的患者伴有下肢外周神经症状,主诉下肢肌肉疼痛,酸麻一般不过膝,常易误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等。那么,为什么女性易患强直性脊柱炎呢?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。
女性妊娠和产后机体的生理变化比较大,且由于围产期保健不当,容易感染,易感风寒,故可引起许多疾病。有资料显示,产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高,为1.4%。
强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高,产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱,也可经血循环蔓延于其它组织,故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。
值得注意的是,对于早期强直性脊柱炎,一定要重视骶髂关节炎症性体征,包括骶髂关节叩压痛,4字试验,骨盆分离与挤压试验,骶骨下压试验,如果有两项以上炎症性体征阳性,又没有其他原因来解释,应高度怀疑强直性脊柱炎的可能。必须强调骶髂关节平片是诊断强直性脊柱炎必须而可靠的手段。
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