很多强直性脊柱炎患者在饱受病症折磨后,都很担心自己的下一代是否也会得上这种不治之症。在医学界对于强直性脊柱炎疾病是否遗传的问题上也说法不一。那么,强直性脊柱炎会不会遗传给下一代?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。
强直性脊柱炎症状在病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以上腰痛最多见,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,本病发展缓慢,可迁延10-20年,发展到后期,病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡,所以发现强直性脊柱炎症状需要及时治疗。
从强直性脊柱炎带给患者的影响来看,除了会造成脊柱关节 的疼痛之外,还可能会带给患者形体上的不美观,即强直性脊柱炎的症状主要表现为弯腰驼背,无论是给患者的心理还是生理,都带来了很多的痛苦和烦恼。
由于引起强直性脊柱炎的原因十分复杂,有遗传,感染和自身免疫等各个方面的原因,因此对于强直性脊柱炎的预防来说也是一个很难的话题。
作为病人的亲属,那么将会有16倍的机会得到更大的疾病比其他的人口。通过检查你的基因组,可以研究的基因控制的炎症反应,从而重要影响病程。另外,影响强直性脊柱炎主要是脊柱和骨盆的关节。在接触点的肌腱与骨,有炎症反应,负责典型症状的疾病。最初的症状通常是痛苦的下背部可改善身体活动。这种疾病可能会出现在任何年龄,但最常见的影响男子在其第二次或第三个十年。
强直性脊柱炎致残率较高,本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右,总的致残率约在15%~20%。只有 60%左右的病人能维持工作和生活能力,但始终伴随不同程度的不适,患者极为痛苦。
虽然强直性脊柱炎是不是遗传病暂时还没有定论,但是可以必定的是,90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。
研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不必然发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不必然不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以必定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视,1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约占20%,其余80%不患此病,说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。
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