强直性脊柱炎应该如何诊断，为什么会误诊

　　人们可以根据症状来发现强制性脊柱炎的存在，但是最终还是要通过一些实验室检查等进行确诊，以便进行及时的治疗。强制性脊柱炎是风湿类疾病，它的症状有时候是很容易造成迷惑性的，诊断有时候存在困难。那么，强直性脊柱炎应该如何诊断，为什么会误诊?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。

　　强制性脊柱炎的症状有轻有重，患者表现出来的症状存在比较大的差异。患者常主诉腰背疼痛加重、晨僵时间延长，还常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点炎症表现如足跟痛、胸痛等，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症出现。在疾病活动期，80%的患者有血沉增快，50%以上的患者有血清C-反应蛋白和免疫球蛋白升高。虽然血沉和C-反应蛋白在感染、创伤、肿瘤、炎症及其他多种疾病时均可增快或增高，但这两项检查可能提示机体有某种异常情况，应作进一步检查，或者提示已有的某种疾病有活动性。

　　强制性脊柱炎也可以分为不同的类型，比如从中医的角度来讲主要有下面这些：肾气亏虚证：腰部酸痛，足跟痛，喜温喜按，双下肢酸软无力，卧则减轻，遇劳加重反复发作。偏阴虚者多见颈项、腰脊强直痛，甚则不能俯仰转侧，以及髋关节、膝关节疼痛，早晨休息后加重，活动后减轻，伴头晕、耳鸣、口干，五心烦热，形体消瘦、质暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白少津，脉沉细。肾阳虚者，颈项、腰脊僵硬疼痛仰转侧困难，骶髂、髋关节、膝关节疼痛或肿痛，晨间或休息后症状更严重，活动过后症状减轻，并且关节局部热痛减，遇寒痛增，伴精神疲惫，肢冷畏寒，舌质暗淡或有瘀斑、瘀点，苔薄白、脉弦细。

　　强制性脊柱炎与其它的风湿病相比可能发病率要低一些，但是其实它同样是发病较频繁的疾病之一，而且主要是一些年轻人得上此病。在进行诊断的时候需要与其它的疾病进行鉴别，此病比较容易出现误诊的现象。

　　强制性脊柱炎患者现在在我国是比较多的，这部分人群承受着较大的痛苦。强制性脊柱炎多见于10~20岁发病，高峰在20~30岁，男性多见，而类风湿性关节炎可见于各年龄组，高峰在30~50岁，女性多于男性。强制性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿性关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。

　　强制性脊柱炎患者的脊柱出现了发炎症状，对患者的身体健康影响较大，强制性脊柱炎集合全部有骶髂关节炎，可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而类风湿性关节炎则很少有骶髂关节炎，一般只影响颈椎。强制性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿性关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和纤维化。前者类风湿因子多阴性，而后者阳性率多达60%~95%。

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