特殊的X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义，诊断标准是什么

　　特殊的X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义，诊断标准是什么?对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。

　　美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

　　强直性脊柱炎的诊断标准：

　　一、罗马标准

　　(一)这一标准在临床上有三种症状特征：1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬，通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

　　(二)进行X线检查时，X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

　　(三)通过以下两点能明确强直性脊柱炎：1.双侧骶髂关节炎3～4级，加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。

　　二、纽约标准

　　(一)这一标准在临床上的三种症状特征：1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

　　(二)进行X检查时，x线骶髂关节炎分级0级：正常。1级：可疑改变。2级：轻度骶髂关节炎，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙没有改变。3级：明显异常，为中度骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级：严重异常，骶髂关节完全融合。

　　(三)肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎，加至少1项临床指标。2.单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎，加上临床指标第l项或第2项加第3项。

　　(四)可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标

　　总之，以上标准对诊断有一定帮助，但不能机械照搬，仍应全面考虑后决定。症状首现于45岁以后，很少为强直性脊柱炎，关于特殊的X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义，诊断标准是什么就为您介绍到这里了，如果您还有什么不明白的，请咨询本院在线专家，祝您早日康复!

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