针对强直性脊柱炎发病的原因,中医和西医的观点各不相同。中医认为,强直性脊柱炎发病的主要原因是在人体素质虚弱,正气不足,腠理不密卫外不固的前提下,复感风寒湿诸邪,使气血失运,经络痹阻而致。那么中医是怎么来治疗强直性脊柱炎的?我们来听听山西晋康风湿病医院对中医治疗强直性脊柱炎的认识。
中医认为强直性脊柱炎的病因与先天禀赋不足,肾气亏虚,外感风寒湿热邪气,饮食不节等诸多因素有关。当病程日久,邪气闭阻,血行不畅,多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻,湿热痹阻,肾气亏虚,瘀血阻络证候。
寒湿痹阻证以腰骶冷痛,沉重,恶风寒,舌淡苔白,脉弦紧为主证,治宜散寒除湿,通络止痛,方用乌头汤合肾着汤加减,常用药有制川乌,桂枝,黄芪,茯苓,白术,干姜等。
湿热痹阻证以腰骶疼痛,伴发热,膝,踝等外周关节肿痛,或见目赤肿痛,口渴,舌红苔黄厚或腻,脉滑数为主证,治宜清热利湿,通络止痛,方用四妙丸加减,常用药有苍术,薏苡仁,黄柏,牛膝,金银花,土茯苓等。
肾气亏虚证以腰部酸痛,足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干,五心烦热,舌红苔少,脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫,肢冷畏寒,舌淡苔白,脉沉无力。治宜补肾为主,方用青娥丸加减,偏阳虚者可与右归丸合用,偏阴虚者可与左归饮合用。常用药有怀牛膝,杜仲,川断,补骨脂,枸杞子,山萸肉,女贞子,狗脊等。
瘀血阻络证以腰骶疼痛,疼痛夜甚,局部刺痛,舌暗,脉沉弦细为主证,治宜活血祛瘀,通络止痛,方用身痛逐瘀汤加减,常用药有桃仁,红花,地龙,赤芍,川芎,乳香,没药等。
以上诸证候临床常兼夹出现,治疗时应辨明标本缓急,分别采用治标、治本或标本兼治的方法。
强直性脊柱炎的治疗还应注意以下几个方面:
1.强直性脊柱炎是一种慢性疾病,有反复加重的特点,病程有个体的差异,因此治疗一般时间较长,需1~2年,或更长的时间,直至病情缓解。
2.由于强直性脊柱炎多发生于有生育要求的青壮年,因此对有明显抑制生殖系统功能的药物如雷公藤、昆明山海棠等类药物需慎用。
3.肾上腺皮质激素虽有很强的抗炎作用,但不能阻止强直性脊柱炎的病程,其副作用是众所周知的,因此一般不使用,必要时可在有经验的医生指导下使用。
4.强直性脊柱炎急性活动期应注意休息,保持心情愉快,病情稳定后可在医生指导下适当锻炼。热水浴、中药外敷、中药离子导入以及其他热疗对改善症状有一定的帮助。
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