针对强直性脊柱炎发病的原因,中医和西医的观点各不相同。中医认为,强直性脊柱炎发病的主要原因是在人体素质虚弱,正气不足,腠理不密卫外不固的前提下,复感风寒湿诸邪,使气血失运,经络痹阻而致。那么中医是怎么来治疗强直性脊柱炎的?我们来听听山西晋康风湿病医院专家对中医治疗强制性脊柱炎的认识。
(1) 肾精亏虚型。临床表现为:腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重:肾阳虚者,畏寒,肢体怕冷,遇冷痛重,得温则舒,面色胱白,手足不温,舌质淡,脉沉细;肾阴虚者,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,足跟疼痛,舌质红、脉弦细。
此类型还可分为肾阳亏虚和肾阴亏虚两种。肾阳虚,不能温煦脊骨筋脉,故畏寒、肢冷,四肢不得温养,故手足不温,遇冷则阳气更显不足,故痛重,得温则阳气易于舒展,则痛轻;面色胱白,舌质淡,脉沉细皆为阳虚有寒之象;阴虚则阴津不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,手足心热;足跟疼痛为肾阴亏虚之象;舌质红,脉弦细均为阴虚有热之征。对于肾阳亏虚症的治疗应以温补肾阳,佐以活血祛风止痛为主。
治疗方药如:制川、草乌,炙甘草,熟地,当归,川芎,独活,制乳香,制没药,桑寄生,细辛,蜂房,红花,肉桂,菟丝子,川断,杜仲。方解:方中菟丝子、肉桂、川断、杜仲温补肾阳,熟地、当归、川芎、红花养血化瘀,独活、桑寄生祛风胜湿,川乌、草乌、制乳没散寒化瘀止痛,细辛以搜肾经风痹,蜂房祛风湿并能解毒。全方共奏温补肾阳,活血祛风止痛之功。
对于肾阴亏虚症的治疗应以滋补肾阴,佐以活血祛风止痛为主,治疗方药如:白芍,甘草,生地,麦冬,丹参,木瓜,乳香,没药,蜂房,川断,桑寄生,独活,枸杞子,龟板。
方解:方中枸杞、生地、麦冬、龟板滋阴补肾,芍药、甘草缓急止痛,丹参、乳香、没药化瘀消肿止痛,木瓜舒筋活络,桑寄生、独活祛风胜湿以治痹痛,川断补肝肾、行血脉,且可消肿止痛。诸药合用,全方共奏滋阴补肾,活血祛风止痛之功效。
(2) 湿热浸淫型。临床表现为:背腰及腿部疼痛,活动后痛可减轻,口干不欲饮,无明显畏寒,但恶热,舌红苔黄厚腻,脉濡数。此类型病症的治疗应以清热利湿,通络止痛为主。
治疗方药如:苍术,黄柏,川牛膝,薏苡仁,鸡血藤,栀子,川断,乳香,没药,杜仲。
方解:苍术苦温燥湿,黄柏苦寒清下焦之热,配薏苡仁清利湿热,再以牛膝通利筋脉,引药下行,兼能强壮筋骨:川断、杜仲,助牛膝强健筋骨,配栀子以助黄柏之清利湿热:乳香、没药行瘀止痛,鸡血藤通经活络。全方共奏清热利湿、通络止痛之功。
(3)瘀血阻络型。临床表现为:腰背及腿部疼痛,日轻夜重,脊背活动受限,舌质紫暗;或有瘀斑,脉细涩。此类型病症的治疗应以活血祛瘀,通络止痛为主。
治疗方药如:当归,川芎,桃仁,红花,没药,五灵脂,牛膝,秦艽,土元,羌活,地龙,香附。
方解:方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,没药,五灵脂消肿定痛井增强祛瘀之力,香附行气以活血,牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝,秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龙通络祛瘀。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。
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