当年轻人诉说腰痛时,长辈们常常不以为然:“年纪轻轻哪里会腰痛!”其实不然,强直性脊柱炎患者恰恰大多是青壮年患者,而且男性居多,是一种慢性、反复发作的、致残性的风湿病,具有一定的隐匿性,极其容易误诊而错过了最佳的治疗时机。专家提醒,年轻人如果出现持续三个月腰臀部疼痛,晨起明显的时候,要警惕强直性脊柱炎,应及时到医院进行相关检查。
半夜腰痛 可能是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎最易误诊
强直性脊柱炎是一种表现为脊柱僵硬疼痛为主的风湿免疫疾病,由于很多人对疾病本身缺乏认知,觉得只是一种普通的腰背痛罢了,专家提醒说,强直性脊柱炎并非小毛病,其影响绝非腰腿痛之类的症状那么简单,而是一种逐渐进展性的慢性疾病,初期可能只有脊柱的疼痛、晨僵等症状,随着疾病的进展,会发展到脊柱畸形和功能受限制,甚至会影响到除了脊柱关节之外的身体其他系统的健康,这会对患者的健康和生活造成极大的影响,甚至有些患者还会因此患上抑郁焦虑等心理疾病。
专家介绍,强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%,患者超过500万。令人忧虑的是,强直性脊柱炎患者大多都是二三十岁的年轻人,因为很多人意识不到疾病的严重性,往往误认为是劳累后的腰腿痛,休息休息就好了,结果延误了治疗,等到疾病很严重的时候才发现早期的治疗时机已经错过了。此外,由于早期强直性脊柱炎具有一定的隐匿性,其症状与腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等有相似之处,误诊率也较高,尤其是患者在对疾病本身不了解的时候,常常跑错科室延误病情。部分患者以外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎等为首发表现,更增加了诊断的困难。因此出现前述表现的患者应尽早到风湿免疫专科诊治。
强直性脊柱炎的诊断和治疗
强直性脊柱炎有一个明显的特点,就是休息时疼痛,活动后缓解。它和一般的腰肌劳损有所不同,腰肌劳损是上班族或久坐久站引起的,中午的时候感觉最明显,但通过休息就可以得到恢复,而强直性脊柱炎的疼痛时间发生在后半夜,白天因为工作活动疼痛会有所减轻,等到晚上,因为身体长时间不动,疼痛明显,严重者导致难以入眠,早晨会因疼痛而惊醒,出现晨僵,腰部僵直无法活动。专家指出,强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。其特点在夜间休息时,上半夜休息好,下半夜逐渐出现背部僵硬症状,严重者晨僵并伴有背部疼痛症状,这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一,患者一定要尽早就医。
强直性脊柱炎确诊,一般需拍摄骶髂关节及脊柱的X光片或CT,早期需做核磁共振,配合医生完成相关体检检查,第一时间确诊,才能最大限度保证治疗效果。很多人问,这个病有没有办法根治?专家表示,以目前的医疗水平还不能完全根治此病,但是早期诊断和治疗是十分有必要的,及时合理规范的治疗能最大程度改善患者的病情和生活质量,避免脊柱强直导致残疾。
由于强直性脊柱炎发病的原因错综复杂,所以治疗的时候往往需要较长的周期,目前国内外治疗强直性脊柱炎的药物很多,从药物发挥的作用的角度来说,主要有止痛和控制炎症的药物(即治标的药物)和改善病情的抗风湿药物(即治本的药物)二大类。后者又分为传统型和生物制剂,能延缓疾病进展,并改善预后。其中生物制剂具有靶向作用,可以延缓炎症的进程,并减缓或防止对关节和软骨的破坏。这些药物的疗效和安全性各不相同,选用药物要因人而异,采用个体化的治疗方案才能扬长避短,医生在治疗时会把治标和治本结合起来,让两者相得益彰。
中医旺龙蚂蚁丸 治疗强直性脊柱炎效果最佳
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强直性脊柱炎的日常保养
专家介绍,对于强直性脊柱炎的病因和发病机制,虽然目前医学界暂无定论,“但有一定的家族遗传倾向,此外与外伤、精神打击、炎症、风寒湿的外界诱因有一定的关系。”专家表示,“换言之,强直性脊柱炎发病是由于多种原因导致免疫功能失衡,达到发病的临界点,疾病就会表现出来,而这些外因就是导火索,要想完全避免很困难,但是养成良好的生活习惯肯定是有益无害的。”
那么已经确诊的强直性脊柱炎患者该如何进行日常保健?专家提醒,已经确诊的患者,可以经常做一些深呼吸、扩胸运动、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等活动来缓解,而药物治疗则应该在医生指导下服用,在坚持药物治疗的同时,还需要重视非药物治疗方式,在生活中要保持居室干燥和温暖,多晒太阳,避免受寒,淋雨,直接吹风,避免劳累;要注意防治感染;饮食要清淡富于营养,多吃新鲜蔬菜水果;适当控制体重;尽量保持适当的体位和姿势;注意关节的保护;必要时使用辅助工具;重视功能锻炼。对于强直性脊柱炎患者来说,站立时应保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位也应尽量保持胸部直立;睡觉最好使用硬板床,采取仰卧位,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
在疾病炎症控制前提下,患者应在医生指导下多做功能康复运动,最好的运动方式是游泳、做功能锻炼体操等。专家说:“只有把药物治疗和非药物治疗很好地结合起来,才能更好地促进强直性脊柱炎的康复。