类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎了,其实不然。类风湿因子在类风湿关节炎病人血液中的阳性率一般为80%左右。当伴有类风湿结节、脾肿大时,阳性率高达85%左右,严重病例的阳性率可超过90%。我们曾对一组100例类风湿关节炎病人作了类风湿因子测定,阳性率高达92%。类风湿因子不但存在于类风湿关节炎病人的血液中,还存在于关节的滑掖中。
类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。在评价类风湿因子的临床意义时,应注意些什么,我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。
1、典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
2、RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
3、正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右;
4、类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
5、类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故RF也可作为判断预后的一个指标。
由此看来,把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。
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