幼年强直性脊柱炎和成人强直性脊柱炎存的区别有哪些呢

　　强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症，减轻疼痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，必须早发现早治疗，采取综合措施进行治疗。那么，幼年强直性脊柱炎和成人强直性脊柱炎存的区别有哪些呢?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。

　　幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的发病年龄、起病情况、首发关节、技检察、预后等各个方面都有不同。

　　幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有诸多相似之处，在工作中发现临床生参照AS诊断标准来诊断JAS，常造成早期JAS被漏诊、误诊发病年龄：JAS在8岁以后发病，一般高峰在12～16岁。AS发病高峰在17～30岁之间，40岁发病者少见。

　　起病情况及首发关节：JAS常起病快，以外周关节起病为主，大多数为单关节起病，最多见的为膝、髋，依次可见踝、腕、肘、肩，很少最早出现腰骶痛。笔者曾碰到4例单髋关节疼痛伴功能障碍而被误诊为结核，行手术，3～6个月后又出现另一侧髋或其他关节疼痛，终极方被诊断为JAS。也有反复单膝关节肿、痛，被诊断为化脓性关节炎，反复冲洗无效，终极发现其他关节累及，才想到JAS。JAS患者中，常可见肌腱附着点痛。

　　最常见的依次为：胸肋关节、棘突、肩岬、髂骨翼、股骨大转子、坐骨结节、胫骨粗隆或足跟。AS起病大多缓慢隐袭，一般为慢性下腰钝痛，常感觉在臀部或骶髂区深部，也可见背部发僵、晨起重，略微活动可减轻。当然也有部分患者从外周关节起病，最多见髋、肩，其此可有膝、踝、肘，手足小关节也可能累及。

　　伴随症状：JAS伴有低热、消瘦、乏力、纳差、发育障碍等全身症状的多，而AS伴有上述症状的少。本组病例中，JAS同AS相比，伴有色素膜炎的几率是相当的。

　　技检察：①化验：JAS患者血红蛋白低，白细胞高，血小板增多，血红细胞沉降率及C&mdash反应蛋白升高较AS多见。②影像学：JAS骶髂关节损害出现的晚，再由于儿童处于生长发育阶段，存在骨骺、软骨，骶髂关节增宽，X线、CT难以确定是否存在病变。由于放射学影像表示的实际上是形态学的变化，所以病程数月，甚至数年骶髂关节炎可不明显。AS骶髂关节损害出现早，X线、CT易发现病变[3]。

　　预后：JAS外周关节起病多见，尤以侵害髋关节时，预后差，易丧失劳动能力及生活能力。AS外周关节累及少见，大部分患者功能状态和工作能力都很好。甚至在病情持续进展的病人也如此。CalinA等对英国强直性脊柱炎协会1500名患者调查结果发现，发病年龄越轻，髋关节受累发生率越高，预后差。随着发病年龄增加，髋关节受累发生率也随之降低，严峻性也随之减少，本组病例也印证了此点。体会:JAS与AS无论从起病、临床表现、化验、影像、预后都是有一定差异的。

　　强直性脊柱炎困扰着我国成千上万的朋友，近年来幼年强直性脊柱炎的发病率也呈现的趋势。幼年强直性脊柱炎和成年强直性脊柱炎的临床表现和性别分别十分相似，然而幼年强直性脊柱炎和成人强直性脊柱炎的发病是存在着区别，但很多人对这些并不了解，故预防和治疗也因此受到延误。

　　(1)大多幼年强直性脊柱炎患者在病程的不同阶段，均可出现外周关节炎;而成人发病的强直性脊柱炎患者，出现外周关节炎者只占30～60%。

　　(2)80%以上的幼年强直性脊柱炎患者，以外周关节炎起病，仅10%左右的患者以腰部疼痛、发僵起病;而在成人强直性脊柱炎患者中，以外周关节炎和腰部症状起病者大约各占一半

　　(3)幼年多患肌腱端病，在幼年强直性脊柱炎患者远比成人发病的强直性脊柱炎患者多见。

　　在被确诊为强直性脊柱炎之后，患者首先面临的问题就是如何选择一家专业正规的医院治疗，选好了医院及医生，才能保证自己的治疗疗效。者在平时要保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。关于幼年强直性脊柱炎和成人强直性脊柱炎存的区别有哪些就为您介绍到这里，如果您还有什么问题，请咨询本院在线专家，祝您早日康复!

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